0174 衣斐 氏は今日もがんばったぞ！

心の調子が悪いと、どこか体がいうことを利かない。
なんだか分かります。

　腹痛や片頭痛、耳鳴り、腕のしびれなど、症状はあるのに原因がわからず、治療をしても症状が改善されない?これらの体の不調の原因は「鬱病（うつびょう）」の身体症状の可能性があるという。精神科クリニックで２５年にわたり治療にあたってきた大塚クリニック（千葉市稲毛区）の大塚明彦院長は、「鬱病は適切な治療で必ず治る」とし、内科医など一般科の医師も正しく診断・治療することの必要性を訴えている。

　鬱病は、気分が落ち込むなどの症状や、だれでもかかる可能性があることから「心の風邪」ともよばれる。しかし、大塚院長は「鬱病は“心”ではなく、脳の神経伝達物質の不足からくる病気」と言いきる。実際、近年急速に発展している脳科学で、鬱病と脳の神経伝達物質の関係が少しずつ証明されてきている。

　脳の神経伝達物質をコントロールする薬は数種類あり、鬱病と診断されれば、治療することができる。問題は、鬱病と診断されず、適切な治療がされないまま放置されている人が少なくないことだ。

　鬱病は、睡眠障害をはじめとして、疲れやすい、食欲不振、頭痛、便秘、肩こり、めまい、吐き気、腹痛、下痢、しびれ、呼吸困難など多彩な症状をともなう。しかし、たとえば「便秘」や「吐き気」で鬱病を疑う人はまずいない。そのため、鬱病患者の多くが内科や耳鼻科などを受診、検査をしても鬱病と診断できないことが多いという。

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　大塚院長が診た患者に、３０年間にわたりさまざまな病院を回ったあげく、医師に見放されて寝たきりとなっていたＹさんがいる。Ｙさんは著名な生命科学者で、あまりの痛みに、命をつないでいた点滴による栄養補給をやめようと思い詰めていたが、大塚院長の診察を受け、抗鬱剤などを処方されたところ、１週間で痛みがとれ、寝たきりから歩けるまでに回復した。このときのようすはＮＨＫでも放映され、原因不明の痛みに苦しむ全国の患者から問い合わせが殺到した。

　大塚院長は、Ｙさんのように病院を転々とする鬱病の患者が少なくない理由のひとつに、鬱病患者には、自分の体の状況について正しい認識ができなくなる「認知障害」があるためとみている。多くの医師は鬱病患者に認知障害があることを知らないため、正しい診断が下せない場合が少なくないという。

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　鬱病は自殺の主な原因とされ、年間３万人を超える自殺者を減らすには鬱病を正しく診断し、適切な治療をすることが求められている。しかし、鬱病なのに鬱病と診断されず、救える命を失っているのが今の日本の現状だ。

　大塚院長は長年の経験をもとに、１日の身体的な変化から鬱病の兆候を割り出す「脳ナビ」というチェック診断表を開発、診療に生かしている。また、内科など一般診療科の医師にこうした現状を知ってもらおうと、昨年１２月に『その痛みは「うつ病」かもしれません』（草思社）という本を出版した。大塚院長は「もし原因不明の痛みに苦しんでいる人がいたら、鬱病を疑ってみてほしい」と呼びかけている。

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なんのこと？？

武帝（ぶてい、紀元前156年 - 紀元前87年　在位紀元前141年 - 紀元前87年）は中国前漢の第7代皇帝。諱は徹。廟号は世宗。正式な諡号は孝武皇帝。

概要
初代皇帝高祖劉邦の曾孫に当たり、父は景帝で、生母は王氏。また、皇太子に立てられる前の称号は膠東王（こうとうおう）。平陽公主ら3人の同母姉がいる。

内政
景帝の第十子（第九子とも）として生まれる。間もなく膠東王に封ぜられる。先に皇太子に立てられていた栗夫人が生んだ長兄の劉栄（栗太子・臨江閔王）を押しのけて即位した。即位に当たって太皇太后の竇氏の意向が強く働いていたために、即位当初は竇氏が実権を握っていた。皇后は伯母の館陶公主･劉嫖（景帝の同母姉）が産んだ陳皇后（元勲・陳嬰の孫の堂邑侯陳午の娘）である（このいとこ同士の夫婦の仲は険悪で祖母の竇太皇太后が亡くなると、近侍の張湯の助言で離縁した）。

呉楚七国の乱により有力な封王が倒れた事で、武帝は中央集権への移行を目指した。

諸侯王が自分の領地を子弟に分け与えて列侯に封建するのを許した。これは推恩の令と呼ばれる。これにより諸侯王の領土は細分化された。

また、郷挙里選の法と呼ばれる官吏任用法を採用した。これは各地方郷里の有力者とその地方の太守が話し合って当地の才能のある人物を推挙するもので、武帝は特に儒教の教養を身につけた人物を登用した。

また董仲舒の献策により五経博士を設置し、儒教を官学とした。

外征
これらの体制と文景の治による多大な蓄積を背景に、宿敵匈奴への作戦を開始する。高祖劉邦が冒頓単于に敗れて以来、漢はその孫の軍臣単于が君臨する匈奴に対して低姿勢で臨んでいたが、武帝は反攻作戦を画策する。

かつて匈奴に敗れて西へ落ちていった大月氏へ張騫を派遣する。大月氏との同盟で匈奴の挟撃を狙ったが、同盟は失敗に終わった。しかし張騫の旅行によりそれまで漠然としていた北西部の情勢がはっきりとわかるようになった事が後の対匈奴戦に大きく影響した。

武帝は衛青とその甥の霍去病の両将軍を登用して、匈奴に当たらせ、幾度と無く匈奴を打ち破り、西域を漢の影響下に入れた。更に大宛（現/中央アジアのフェルガナ地方）を征服し、汗血馬を獲得した。また南越国に遠征し、郡県に組み入れ、衛氏朝鮮を滅ぼして楽浪郡を初めとする四郡を朝鮮に置いた。

これらの成果により前漢の版図は最大にまで広がり、武帝の治世は前漢の全盛期と賞される。高祖劉邦にすら成し遂げられなかった匈奴打倒を達成した武帝は泰山に封禅の儀式を行って、自らの功績を上天に報告した。

治世後半
しかし、全盛は退廃への第一歩でもある。華々しい外征の成果と強大な権力は、彼に過大な自信と、絶対的な権威が脅かされる不安の両方をもたらしたと思われる。次第に武帝に直言して諌めるものは遠ざけられ、華美な言葉で帝を礼賛する臣が武帝をとりまくようになる。外征中に『史記』の著者である司馬遷が、知人であった李陵を弁護したことで宮刑を受けた事件は有名である（司馬遷の項参照）。

財政面でも、外征や自身の不老長寿願望等から来る奢侈により財政の悪化を齎（もたら）し、その解決のため塩鉄の専売や、増税、貨幣改鋳も行なった｡これらの負担により流民化する民衆が増え、各地に反乱を誘発させた。

そして同じく後半期には各地で反徒や盗賊の横行が凄まじく、これに頭を抱えた武帝は酷吏という法律至上の官僚を要職に就ける。父の代からの郅都や寧成、義縦、張湯、王温舒、杜周といった者たちが重用され、各地で取り締まりに当たった。この政策は悪い方面に作用した部分も多い。酷吏の重用による厳罰主義は、とにかく多くの罪人を捕らえて処刑することが官吏の職務であるという風潮を生み、社会不安の根本原因である民衆の困窮への対策が軽視されたため、反乱や犯罪、農民の流民化は一向に収まらなかった。取り締まりの効果が上がらないことに業を煮やした武帝は、反乱や盗賊が発生した地方の長官を厳しく罰することとしたが、これはかえって、罰をおそれた地方長官たちが、盗賊の横行や反乱を朝廷に報告しないまま放置するという事態を招く。

さらに、王温舒などは自分の職権を乱用し、賄賂を請求したり、無実の人を処刑したり、罪人を要職に就けたりしていた。また、異母兄の趙の敬粛王の劉彭祖（生母は賈氏で、中山靖王劉勝の同母兄）も酷吏のような仕事を好んでやっていたと『史記』五宗世家に記されている。

極めつけが太子の反乱による混乱である。老いにより感情的に不安定になり、迷信深くなった武帝は、神仙思想に傾倒するとともに誰かに呪わているという強迫観念をつのらせ、江充を信任してその探索を命じる。江充は当時皇太子であった戻太子に恨みを買っていたため、武帝死後に戻太子に誅殺される事を恐れ、武帝を呪い殺そうとしているという疑惑を戻太子に被せて殺そうとした。進退窮まった太子は江充を殺して挙兵するが、武帝が丞相劉屈氂に鎮圧させた。太子は逃亡したが、後に自殺したとも、殺害されたとも言われる（巫蠱の獄）。

武帝の治世下では誰かを呪い殺そうとしたという罪により処刑された者が多かった。当時の呪いは、巫蠱（ふこ）の術と呼ばれ、人形に呪いたい相手の名前を書き込み、土に埋めるというものだった。この「人形を使う」というところが要所で、証拠の捏造が容易であったため、政敵を陥れたい者や取り締まりの実績を上げたい官吏がこれを悪用することが多く、巫蠱の罪で処刑された者の多くは冤罪だったのではないかと言われる。前出の戻太子の事件のほか、丞相の澎侯･劉屈氂（武帝の甥で、中山王･劉勝の子）はその嗣子の妻が弐師将軍･李広利の娘だったために、李広利の妹が産んだ昌邑王・劉髆を太子にすべく巫蠱を行った。それが仇となり、劉屈氂と李広利の一族は誅殺され、外征中だった李広利は匈奴に投降したものの政敵に殺害されたという。

その後、長い間に皇太子の座は空白だったが、晩年に至り末子の弗陵（後の昭帝）を皇太子とし、霍光・金日?・上官桀の三人に後を託し、直後に死去した。
（以上、ウィキペディアより引用）

よくわかりませんね。。

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